今回も糖尿病治療薬であり、医療ダイエットの「マンジャロ（一般名：チルゼパチド）」についてご紹介します。これまでのGLP-1受容体作動薬との違いや、期待されている減量以外の効果について詳しくリアルに解説します。
マンジャロはどんな薬？
マンジャロは、2022年以降に登場した新しいタイプの糖尿病治療薬です。従来のGLP-1受容体作動薬とは異なり、「GLP-1」と「GIP」という2種類のホルモンに作用する点が大きな特徴です。
GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、インスリンの分泌を促すことで血糖値を下げるホルモンです。これまでの糖尿病治療薬は、このGLP-1の作用を強めることで血糖値をコントロールしてきました。
一方、マンジャロはGLP-1に加えて「GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）」というホルモンにも働きかけます。GIPもインスリン分泌を促す働きがあり、GLP-1と併せて作用することで、より強力な血糖降下作用と体重減少効果が期待されています。
従来薬との主な違い
マンジャロは、次のような点で従来のGLP-1受容体作動薬より優れているとされています。
血糖値を下げる力が強い
HbA1cの低下幅が大きく、より高い血糖コントロール効果が報告されています。
体重を減らす効果が高い
肥満の治療薬としても注目されており、糖尿病と肥満を同時に治療する選択肢として期待されています。
心血管疾患のリスク低減が期待されている
心臓病や脳卒中など、将来的な合併症のリスクを減らす可能性が研究で示されています。
2024年に発表された研究では、マンジャロを使用した2型糖尿病患者の体重が平均15％以上減少し、血糖コントロールの面でも他の薬剤より優れていたことが報告されました。
さらに、糖尿病や肥満だけでなく、将来的には認知症やがんの予防にも役立つ可能性があるとして、世界的に注目が集まっています。
GLP-1受容体作動薬と認知症予防の可能性
高齢化が進む中で、認知症、とくにアルツハイマー病の予防は大きな社会的課題となっています。最近では、糖尿病の治療薬であるGLP-1受容体作動薬に、認知症を予防する可能性があることが研究で示されてきました。
アルツハイマー病とGLP-1の関係
アルツハイマー病は、脳内にアミロイドβという異常なタンパク質がたまり、神経細胞が傷つくことで発症します。さらに、脳の中の免疫細胞が活性化し、炎症が慢性的に起こることで病気が進行すると考えられています。
GLP-1受容体作動薬は、血糖値を下げるだけでなく、脳の中の炎症を抑え、神経細胞を守る働きがあることがわかってきました。たとえば、「リラグルチド」というGLP-1受容体作動薬には、軽度アルツハイマー病の患者の脳を保護する可能性があると報告されています。
認知症リスクの低下に関する研究
近年の研究では、GLP-1受容体作動薬を使用している糖尿病患者で、アルツハイマー病などの認知症のリスクが下がる可能性があるという報告が出てきています。セマグルチドという薬を使用した研究でも、認知症リスクの低下が観察されています。
これらの結果から、GLP-1受容体作動薬が脳の健康にも良い影響を与える可能性があると考えられています。
マンジャロのさらなる可能性
マンジャロは、GLP-1だけでなくGIPにも作用することから、認知症予防においても従来薬より高い効果が期待されています。GIPには、インスリンを促すだけでなく、神経細胞を保護する働きがあるという研究結果もあります。
ただし、これらの効果はまだ研究段階にあり、今後の臨床試験によって、安全性や実際の効果が確認されていく必要があります。
まとめ
マンジャロは、血糖値を効果的に下げるだけでなく、体重の減少や心血管疾患の予防、さらには認知症の予防にも役立つ可能性がある新しい薬です。今後の研究次第では、糖尿病治療を超えて、健康寿命の延伸にも寄与する薬として、さらに注目されることでしょう。
当院では、糖尿病や生活習慣病に関する最新の治療や予防について、丁寧なご相談を承っております。気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
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茅ヶ崎ファミリークリニックです。
お気軽にどうぞ。
令和7年 7月5日
茅ヶ崎ファミリークリニック
院長 石井 尚
｟注意事項｠
マンジャロ（チルゼパチド）を用いた医療ダイエットについて【自由診療】
当院では、医師の診察のもと、自由診療（保険適用外）として
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）を用いた医療ダイエットを行っています。
ここでは、医療広告ガイドラインに基づき、
治療内容・費用・リスクおよび副作用等について詳しくご説明します。
マンジャロとは
マンジャロ（チルゼパチド）は、GIP受容体およびGLP-1受容体作動薬に分類される注射薬です。
主に2型糖尿病治療薬として承認されており、
• 食欲の抑制
• 胃内容物排出の遅延
• 血糖値の安定化
といった作用を有します。
これらの作用により体重減少が認められることから、
医師の管理下で体重管理を目的として使用される場合があります。
※肥満症・ダイエット目的での使用は保険適用外です。
治療内容（通常必要とされる治療等の内容）
【治療の流れ】
1. 医師による診察・問診
2. 既往歴、服薬状況、体調の確認
3. 治療適応の判断
4. マンジャロの処方
5. 定期的な診察・経過観察
【投与方法】
• 週1回の皮下注射
• 原則として自己注射
• 初回は医師または医療スタッフが注射方法を説明します
【用量について】
• 副作用の出現を考慮し、低用量から開始し段階的に調整します
• 用量は患者様の状態を確認しながら医師が判断します
費用について（費用等に関する事項）
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容量 |
自費価格 |
コメント |
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2.5mg／週 |
20,000円／月 |
初回導入量として少量で開始します |
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5mg／週 |
30,000円／月 |
治療効果を確認しながら調整します |
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7.5mg／週 |
39,000円／月 |
肥満症治療で一般的に使用される容量です |
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10mg／週 |
49,000円／月 |
高用量が必要な患者様向けです |
※自由診療（保険適用外）のため全額自己負担となります。
※初診料、再診療は別途かかりません。
※治療期間によりトータルの費用は異なります。
※糖尿病、その他の健康状態の評価のため、別途検査費用が必要な場合があります。
※糖尿病と診断され、健康保険が適用となる場合や、各種医療補助制度の対象となる場合には、費用面での支援を受けられることがあります。
※医師の総合的な判断により、健康上のリスクが認められる場合などには、マンジャロダイエットを途中で中止することがあります。その場合、自由診療としてすでに発生した費用につきましては、返金いたしかねますので、あらかじめご了承ください。
主なリスク・副作用について
マンジャロの使用により、以下の副作用が報告されています。
【主な副作用】
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• 食欲不振
• 腹部不快感、膨満感
これらは治療開始初期や用量増量時に起こりやすく、
多くの場合、継続により軽減します。
【重大な副作用（まれ）】
• 低血糖（特に他の糖尿病治療薬を併用している場合）
• 膵炎
• 重度の胃腸障害
【使用に注意が必要な方】
• 妊娠中または授乳中の方
• 重度の胃腸疾患がある方
• 膵炎の既往がある方
• 医師が不適切と判断した場合
※必ず医師の診察による判断のもとで治療を行います。
治療効果についての注意点
• 効果には個人差があります
• 生活習慣や食事内容によって効果が異なります
• 治療を中止した場合、体重が再増加する可能性があります
自由診療に関する重要な説明
• 本治療は自由診療（保険適用外）です
• 国が承認した適応症とは異なる目的で使用される場合があります
• 医師が医学的に適切と判断した場合のみ治療を行います
• 効果・安全性について十分に説明したうえで治療を開始します
ご相談について
マンジャロを用いた医療ダイエットは、
医師の管理下で安全性に配慮して行う必要がある治療です。
治療をご希望の方は、まずは診察にてご相談ください。
茅ヶ崎ファミリークリニック（内科・小児科・皮膚科）
〒253-0054 神奈川県茅ヶ崎市東海岸南５丁目１−２１
https://chiga-fami.clinic/
