以前このブログで、「マンジャロ（Tirzepatide）が膵炎のリスクを下げる可能性がある」という話題を取り上げました。
しかし最近、
「マンジャロは膵炎リスクになるのでは？」
という逆の声を非常に多く耳にします。
今日は、その誤解を解きほぐすために、American Diabetes Association（ADA：米国糖尿病協会）の2024年コンセンサスレポートや最新の研究データをもとに、マンジャロと膵炎の関係を整理してお伝えします。
ADA 2024年スタンダード・オブ・ケアとは？
ADA（米国糖尿協会）は毎年、糖尿病治療の「標準」をまとめたStandards of Careを発表しています。
2024年版では、GLP-1受容体作動薬やGIP受容体作動薬（マンジャロはその両方の作用を持ちます）を、糖尿病や肥満治療の重要な選択肢として推奨しています。
つまり、最新の国際的ガイドラインにおいても、安全性と有効性のバランスがとれた薬剤として位置づけられているということです。
「膵炎リスクが高い」は事実か？
「マンジャロで膵炎が起きることがある」という情報は確かに存在します。
ただし、臨床試験のデータではその発生率は非常に低く、他の薬やプラセボ（偽薬）とほぼ同じという結果が出ています。
例えば、1万人以上を対象とした解析では、マンジャロによる膵炎発症は約0.2〜0.3％程度。
インスリンや他のGLP-1薬と比較しても有意な差はなく、統計的に「特別リスクが高い」とは言えません。
FDA（米国食品医薬品局）の製品情報でも、膵炎の既往がある患者さんには注意が必要とされていますが、全体的な発生率は「非常にまれ」と明記されています。
むしろ膵炎リスクを下げる可能性も
興味深いことに、GLP-1受容体作動薬は膵炎の再発リスクを減らす可能性があるという報告もあります。
これは肥満や2型糖尿病の患者さんを対象とした研究で、膵臓への炎症再発が減少した例が見られたというものです。
つまり、「膵炎を起こす薬」というよりも、背景にある代謝環境を改善することで膵炎のリスクを下げるかもしれないという見方もできるのです。
誤解が生まれる理由
• 副作用欄に「膵炎」が記載されている → 実際の発生頻度がどれほど低いかは注目されにくい
• メディアで個別事例が強調される → 科学的な全体像よりも印象が先行する
こうした背景から、「膵炎リスクが高い」というイメージが独り歩きしてしまうことがあります。
まとめ
現時点での科学的知見からは、
• マンジャロが膵炎リスクを大きく高めるという根拠はない
• 発生率は他の治療薬と同等で非常にまれ
• 一部では膵炎再発の予防効果の可能性も指摘されている
という結論になります。
もちろん、膵炎の既往がある方や強い腹痛などの症状が出た場合は、すぐに医療機関での診察が必要です。
しかし、「膵炎リスクが高いからマンジャロは危ない」という一方的な見方は、現時点の科学的根拠では支持されません。
茅ヶ崎ファミリークリニックでは、最新のガイドラインとエビデンスに基づき、安全で効果的な治療をご提案しています。
ご不安な点があれば、いつでもご相談ください。
０歳から150歳まで、
予約なしでもみんなが笑顔になる、
茅ヶ崎ファミリークリニックです。
お気軽にどうぞ。
令和7年 8月8日
茅ヶ崎ファミリークリニック
院長 石井 尚
｟注意事項｠
マンジャロ（チルゼパチド）を用いた医療ダイエットについて【自由診療】
当院では、医師の診察のもと、自由診療（保険適用外）として
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）を用いた医療ダイエットを行っています。
ここでは、医療広告ガイドラインに基づき、
治療内容・費用・リスクおよび副作用等について詳しくご説明します。
マンジャロとは
マンジャロ（チルゼパチド）は、GIP受容体およびGLP-1受容体作動薬に分類される注射薬です。
主に2型糖尿病治療薬として承認されており、
• 食欲の抑制
• 胃内容物排出の遅延
• 血糖値の安定化
といった作用を有します。
これらの作用により体重減少が認められることから、
医師の管理下で体重管理を目的として使用される場合があります。
※肥満症・ダイエット目的での使用は保険適用外です。
治療内容（通常必要とされる治療等の内容）
【治療の流れ】
1. 医師による診察・問診
2. 既往歴、服薬状況、体調の確認
3. 治療適応の判断
4. マンジャロの処方
5. 定期的な診察・経過観察
【投与方法】
• 週1回の皮下注射
• 原則として自己注射
• 初回は医師または医療スタッフが注射方法を説明します
【用量について】
• 副作用の出現を考慮し、低用量から開始し段階的に調整します
• 用量は患者様の状態を確認しながら医師が判断します
費用について（費用等に関する事項）
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容量 |
自費価格 |
コメント |
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2.5mg／週 |
20,000円／月 |
初回導入量として少量で開始します |
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5mg／週 |
30,000円／月 |
治療効果を確認しながら調整します |
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7.5mg／週 |
39,000円／月 |
肥満症治療で一般的に使用される容量です |
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10mg／週 |
49,000円／月 |
高用量が必要な患者様向けです |
※自由診療（保険適用外）のため全額自己負担となります。
※初診料、再診療は別途かかりません。
※治療期間によりトータルの費用は異なります。
※糖尿病、その他の健康状態の評価のため、別途検査費用が必要な場合があります。
※糖尿病と診断され、健康保険が適用となる場合や、各種医療補助制度の対象となる場合には、費用面での支援を受けられることがあります。
※医師の総合的な判断により、健康上のリスクが認められる場合などには、マンジャロダイエットを途中で中止することがあります。その場合、自由診療としてすでに発生した費用につきましては、返金いたしかねますので、あらかじめご了承ください。
主なリスク・副作用について
マンジャロの使用により、以下の副作用が報告されています。
【主な副作用】
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• 食欲不振
• 腹部不快感、膨満感
これらは治療開始初期や用量増量時に起こりやすく、
多くの場合、継続により軽減します。
【重大な副作用（まれ）】
• 低血糖（特に他の糖尿病治療薬を併用している場合）
• 膵炎
• 重度の胃腸障害
【使用に注意が必要な方】
• 妊娠中または授乳中の方
• 重度の胃腸疾患がある方
• 膵炎の既往がある方
• 医師が不適切と判断した場合
※必ず医師の診察による判断のもとで治療を行います。
治療効果についての注意点
• 効果には個人差があります
• 生活習慣や食事内容によって効果が異なります
• 治療を中止した場合、体重が再増加する可能性があります
自由診療に関する重要な説明
• 本治療は自由診療（保険適用外）です
• 国が承認した適応症とは異なる目的で使用される場合があります
• 医師が医学的に適切と判断した場合のみ治療を行います
• 効果・安全性について十分に説明したうえで治療を開始します
ご相談について
マンジャロを用いた医療ダイエットは、
医師の管理下で安全性に配慮して行う必要がある治療です。
治療をご希望の方は、まずは診察にてご相談ください。
茅ヶ崎ファミリークリニック（内科・小児科・皮膚科）
〒253-0054 神奈川県茅ヶ崎市東海岸南５丁目１−２１
https://chiga-fami.clinic/
