こんにちは！
茅ヶ崎市、てっぽう道の茅ヶ崎ファミリークリニック、副院長の酒井です！
「家族が、もうクリニックまで来られなくなってきて……」
「歩くのもやっとで、通院がつらいんです」
「退院した後、自宅でちゃんと診てもらえる先生がいるのか不安で」
診察室で、こうしたご相談を伺うことが、年々増えてきました。
茅ヶ崎の街にも、ご高齢の方、退院後の療養を続けている方、看取りの時期を迎えるご家族と過ごしていらっしゃる方が、たくさんいらっしゃいます。
「クリニックに行きたくても、行けない」――そんなときに、こちらから伺うのが「訪問診療」です。
今回は、訪問診療とはどのようなものか、どんな方が対象になるのか、そして茅ヶ崎ファミリークリニックがこれから取り組んでいこうとしていることについて、分かりやすくお話ししていきます。
そもそも「訪問診療」とは？「往診」との違い
「訪問診療」と「往診」は、似ているようで少し違います。
整理すると
• 訪問診療：通院が困難な方のご自宅に、計画的・定期的に伺う医療
• 往診：急に体調が悪くなったときなどに、ご依頼を受けて臨時で伺う医療
つまり、訪問診療は「定期的な外来通院を、ご自宅で受けるイメージ」に近いものです。
２週間に１回、あるいは月に１〜２回など、患者さんの状態に合わせて、計画的に医師がご自宅へ伺います。
そこで、診察・処方・必要な検査・療養のご相談を行っていきます。
こんな方が対象になります
訪問診療は、「通院が困難な方」が対象です。
具体的には
• 足腰が弱り、ご家族の付き添いがあっても通院が難しい方
• 認知症が進み、外出が大きな負担になっている方
• がんやその他の病気で、自宅療養を続けている方
• 退院後、自宅でリハビリや療養を続けている方
• 人生の最終段階を、住み慣れたご自宅で過ごしたい方
• 介護を受けながら生活されている方
「うちの家族は対象になるのかな？」と迷われる方も多いですが、判断に悩むときは、まずご相談いただければと思います。
ご本人・ご家族のご希望、生活の状況、医療の必要性などを踏まえて、一緒に考えていきます。
訪問診療でできること
「自宅でそこまで診てもらえるの？」と驚かれることもありますが、訪問診療では外来診療に近いことの多くが行えます。
具体的には
• 定期的な診察と体調の評価
• 持病の管理（高血圧・糖尿病・心不全・呼吸器疾患など）
• お薬の処方・調整
• 採血などの検査
• 点滴や注射
• 床ずれ（褥瘡）のケア相談
• 栄養や嚥下に関するアドバイス
• 人生の最終段階における医療（緩和ケア・看取り）
そして何より、訪問診療は「医師ひとり」では成り立ちません。
訪問看護師、ケアマネジャー、薬剤師、リハビリ職、ご家族――多くの方がチームでひとりの患者さんを支えていきます。
当院も、そのチームの一員として、地域の他職種の皆さんと連携しながら関わっていきたいと考えています。
「最後まで自分らしく」を支えるために
私が訪問診療というかたちに関心を持ち続けてきた理由は、外来や入院の場では届きにくい「日常」が、そこにはあるからです。
ご自宅で、ご家族と過ごしながら、好きな景色を眺め、食べたいものを少しずつでも口にする――。
そういう「当たり前の毎日」を、できるだけ長く、できるだけ穏やかに続けていけること。
これは、医療の力だけでは作れません。
ご本人、ご家族、地域の医療・介護の方々が、それぞれの場所で力を出し合って初めて、支えられるものです。
以前ブログでもお話しした「嚥下（えんげ）」のお話や、「最期まで“食べる”をあきらめない」というセミナーも、根っこにある想いは同じです。
住み慣れた場所で、ご自身らしく過ごせる日々を、一緒に支えていきたい。
それが、訪問診療という医療のかたちです。
費用について
訪問診療は、健康保険・後期高齢者医療制度などの公的保険が適用される医療です。
外来通院と同じように、自己負担割合（1〜3割）に応じてお支払いいただきます。
また、お住まいの地域によっては、医療費助成や高額療養費制度の対象となる場合もあります。
「お金のことが心配で、相談しづらい」と感じられる方も多いのですが、費用についても遠慮なくお尋ねください。
分かる範囲で丁寧にご説明し、必要であれば自治体の窓口やケアマネジャーさんとの連携もご案内します。
訪問診療を始めるまでの流れ
訪問診療は、いきなり始まるものではありません。
ご本人・ご家族とよくお話をして、状況を整理してから始まります。
大まかな流れは
• まずはご相談（電話・受付窓口・外来診療のついでに、など）
• ご本人の状態・ご家族の希望をお伺いする
• 必要に応じて、ケアマネジャーさんや訪問看護ステーションと情報共有
• 初回訪問の日程を決める
• 定期的な訪問診療がスタート
「まだ訪問診療を始めるかどうか決められない」という段階でのご相談でも、まったく問題ありません。
むしろ、迷っているうちにご相談いただけると、選択肢を一緒に考えやすくなります。
茅ヶ崎ファミリークリニックも、訪問診療体制を整えていきます
ここまでお読みいただき、ありがとうございます。
大切なお話なので、最後にきちんとお伝えしておきたいことがあります。
当院、茅ヶ崎ファミリークリニックでは、これから訪問診療の体制を少しずつ整えていく予定です。
開院から3年目を迎え、外来診療を通して多くの患者さんと出会う中で、「クリニックに来られなくなった後も、変わらず関わり続けたい」というご相談を、たくさんいただいてきました。
地域のかかりつけ医として、外来だけでなく、ご自宅にも伺える存在でありたい――。
そのために、スタッフ体制、他職種との連携、緊急時の対応など、ひとつひとつ準備を進めています。
本格的な開始時期や対応エリアなどは、整い次第、改めてブログやクリニックの公式サイトでお知らせいたします。「訪問診療について相談したい」とお考えの方は、外来受診の折に、または受付までお気軽にお声がけください。
状況をお伺いし、できる範囲のご案内や、地域の訪問診療を担っておられる先生方との橋渡しも、一緒に考えていきます。
まとめ
訪問診療は、「クリニックに行けない」を「行けないまま、それでも医療が届く」に変えていくための仕組みです。
• 通院が困難な方を対象に、計画的にご自宅へ伺う医療
• 外来診療と同じく、保険が適用される
• 医師だけでなく、看護・介護・薬剤師など多職種のチームで支える
• 「最後まで自分らしく」を実現するための大切な選択肢のひとつ
• 茅ヶ崎ファミリークリニックでも、訪問診療体制をこれから整えていきます
「うちの家族はどうしたらいいんだろう」――そう感じたとき、どうぞお気軽にご相談ください。
０歳から150歳まで、予約なしでもみんなが笑顔になる、茅ヶ崎ファミリークリニックです。お気軽にどうぞ。
令和 ８年 5月 21日
茅ヶ崎ファミリークリニック
院長 石井 尚
副院長 酒井和也
住み慣れた地域で、住み慣れたご自宅で、ご自身らしく過ごせる毎日を、これからも一緒に支えていきます。
茅ヶ崎ファミリークリニック（内科・小児科・皮膚科）
〒253-0054 神奈川県茅ヶ崎市東海岸南５丁目１−２１
https://chiga-fami.clinic/
