こんにちは！
茅ヶ崎市、てっぽう道の茅ヶ崎ファミリークリニック、副院長の酒井です！
「足腰が弱くなって、通院がだんだん大変になってきた」
「本人は最期まで家で過ごしたいと言っているけれど、家で医療なんて受けられるのだろうか」
日々診療をしていると、ご本人やご家族から、こうしたお声をよく耳にします。
通院ができなくなると、医療そのものを諦めなければならない――そんなふうに感じてしまう方は、少なくありません。
ですが、そんなことはありません。
通院が難しくなっても、医療をご自宅にお届けする方法があります。それが「訪問診療」です。
今回は、訪問診療でできること、そして「最期まで住み慣れた家で過ごす」という選択について、分かりやすくお話しします。
訪問診療とは？――「往診」との違い
訪問診療とは、通院が難しい患者さんのご自宅に、医師が定期的に伺って診療を行う医療のことです。
よく似た言葉に「往診（おうしん）」がありますが、両者は少し意味が異なります。
• 訪問診療――あらかじめ計画を立て、定期的（たとえば月2回など）に伺う診療
• 往診――急な体調の変化があったとき、その都度伺う診療
訪問診療は、いわば「家まで来てくれるかかりつけ医」です。
定期的に伺うことで体調の変化に早く気づけますし、急なときには往診で対応することもできます。
訪問診療でできること
「家で受けられる医療なんて、限られているのでは？」
そう思われる方も多いのですが、実際にはクリニックの外来で行うことの多くを、ご自宅で行うことができます。
具体的には
• 血圧・体温・酸素飽和度などの測定と健康状態の確認
• 持病（高血圧・糖尿病・心不全・呼吸器疾患など）の管理
• お薬の処方と調整
• 血液検査・尿検査・心電図など、ご自宅でできる検査
• 点滴や注射、床ずれ（褥瘡＝じょくそう）の処置
• 在宅酸素療法や経管栄養などの医療的ケアの管理
• 痛みや息苦しさをやわらげる緩和ケア
「家にいながら、これだけのことができるのか」と驚かれる方もいらっしゃいます。
もちろん、ご本人の状態やご自宅の環境によってできることは変わりますが、想像以上に多くの医療をお届けできるのです。
そして――最期まで、住み慣れた家で過ごすという選択
訪問診療がお支えできることの一つに、「在宅での看取り（みとり）」があります。
人生の最終段階を、住み慣れた自宅で、ご家族とともに過ごす。
「できることなら、最期は病院ではなく家で」――そう願う方は、決して少なくありません。
かつては「家で看取るなんて、とても無理」と考えられていた時代もありました。
ですが今は、訪問診療や訪問看護、介護サービスが連携することで、ご自宅で穏やかに過ごしながら最期のときを迎えることが、現実的な選択肢になっています。
住み慣れた部屋で、見慣れた天井を眺めながら、家族の声を聞いて過ごす時間。
その何気ない日常そのものが、ご本人にとってかけがえのないものになることを、私たちは診療の現場で何度も感じてきました。
「家で看取るなんて無理では？」というご家族へ
在宅での看取りと聞くと、ご家族はこんな不安を抱かれることがあります。
• 急に容体が変わったらどうすればいいのか
• 夜中に何かあったとき、家族だけで対応できるのか
• 痛みや苦しみを、家でやわらげてあげられるのか
• 自分たちに、看取る覚悟や知識が足りないのではないか
どれも、ご家族として当然のお気持ちだと思います。
ですが、在宅での看取りは、ご家族だけで背負うものではありません。
医師・訪問看護師・ケアマネジャー・ヘルパーといった専門職がチームとなって、ご本人とご家族を支えます。
痛みや息苦しさをやわらげる方法もありますし、夜間や急なときの連絡体制も整えていきます。
「何かあったら、すぐに相談できる相手がいる」
その安心感があるだけで、ご家族の負担はずいぶんと軽くなります。
どうか、一人で抱え込まないでください。一緒に考えていきましょう。
どんな方が訪問診療の対象になるのか
訪問診療は、「通院が困難な状態」の方が対象になります。
たとえば、次のような方です。
• 足腰が弱くなり、一人での通院が難しい
• 寝たきり、または車椅子での生活をしている
• 認知症があり、外来の受診が負担になっている
• 退院後も、自宅で継続的な医療管理が必要
• 人生の最終段階を、自宅で過ごしたいと考えている
「うちの場合は対象になるのかな？」と迷われたら、まずはご相談ください。
ご本人の状態やご希望を伺いながら、訪問診療が合っているかどうかを一緒に確認していきます。
当院の訪問診療と、地域の支え合い
茅ヶ崎ファミリークリニックでは、外来診療に加えて、訪問診療にも力を入れています。
大切にしているのは、ご本人とご家族の「こう過ごしたい」という想いを真ん中に置くことです。
訪問診療は、クリニックだけで完結するものではありません。
訪問看護ステーション、ケアマネジャー、薬局、介護サービスなど、地域のさまざまな専門職と連携しながら、一つのチームとして患者さんを支えていきます。
地域のかかりつけ医として、住み慣れたこの茅ヶ崎の街で、最期まで安心して暮らせる毎日をお手伝いしたい。
それが、私たちの願いです。
まずは、ご相談ください
訪問診療を始めるかどうか、すぐに決める必要はありません。
「こういう状態なんだけど、どうしたらいいだろう」
「家で過ごしたいけれど、何から考えればいいのか分からない」
そんな段階でも、まったく構いません。
ご本人の状態やご希望、ご家族の不安を伺いながら、これからの過ごし方を一緒に考えていきます。
通院が大変になってきた今が、相談のタイミングかもしれません。どうぞお気軽にお声がけください。
まとめ
通院ができなくなっても、医療を諦める必要はありません。
• 訪問診療は、計画的にご自宅へ伺う「家まで来るかかりつけ医」
• 検査・処置・お薬の管理から緩和ケアまで、多くの医療を自宅で受けられる
• 最期まで住み慣れた家で過ごす「在宅での看取り」も支えられる
• ご家族だけで背負うのではなく、チームで一緒に支える
• 迷ったら、まずは相談から始められる
住み慣れた家で過ごす時間を、できる限り穏やかなものに。
少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
０歳から150歳まで、予約なしでもみんなが笑顔になる、茅ヶ崎ファミリークリニックです。お気軽にどうぞ。
令和 8年 6月 4日
茅ヶ崎ファミリークリニック
副院長 酒井 和也
茅ヶ崎ファミリークリニック（内科・小児科・皮膚科）
〒253-0054 神奈川県茅ヶ崎市東海岸南５丁目１−２１
https://chiga-fami.clinic/
