こんにちは！
茅ヶ崎市、てっぽう道の茅ヶ崎ファミリークリニック、副院長の酒井です！
健康診断の結果が返ってくると、「中性脂肪が高い」「LDLコレステロールが基準オーバー」――こんな言葉が並んでいて、戸惑った経験はありませんか。
当院でも、毎日たくさんの方が健診結果を手に「これって、どっちが悪いんですか？」とご相談に来られます。
実はこの2つ、どちらも"あぶら（脂質）"の仲間ではあるのですが、体の中での役割もリスクの意味もまったく別ものなんです。
今回は、健康診断でよく見かける「中性脂肪」と「コレステロール」の違いについて、分かりやすくお話しします。数字の意味が分かると、結果の見え方がぐっと変わりますよ。
そもそも「中性脂肪」と「コレステロール」は別物です
まず大前提として、この2つはまったく違う物質です。
ざっくり言うと――
• 中性脂肪は「エネルギーの貯金」
• コレステロールは「体をつくる材料」
役割が違うので、対策の方向性も少しずつ変わってきます。
健診の結果票では、どちらも「脂質」のグループにまとめて書かれていることが多いので混同されがちですが、まずは「別ものなんだ」と知っておくことが第一歩です。
中性脂肪（トリグリセリド）とは？――エネルギーの貯金
中性脂肪は、英語の頭文字をとって「TG（トリグリセリド）」とも書かれます。
食事でとった糖質や脂質のうち、すぐに使われなかった分が中性脂肪に変えられ、体に貯えられます。いわば"エネルギーの貯金"です。
必要なときに取り出して使えるので、本来は大切な役割を持っています。
ただ、貯金が多すぎると問題が出てきます。中性脂肪が増える主な原因は
• 食べすぎ・糖質のとりすぎ
• お酒の飲みすぎ
• 甘いもの・果物のとりすぎ
• 運動不足
特にお酒と甘いものは、中性脂肪を上げやすい代表選手です。
健診の基準値は、空腹時で150 mg/dL未満が目安とされています（食後は上がりやすいので、採血前の食事の影響も受けます）。
コレステロールとは？――LDL（悪玉）とHDL（善玉）の話
一方コレステロールは、細胞の膜やホルモン、消化を助ける胆汁（たんじゅう）の材料になる物質です。体にとってなくてはならないものです。
よく「善玉」「悪玉」と呼ばれますが、これはコレステロールそのものの良し悪しではなく、それを運ぶ"乗り物"の違いだとイメージすると分かりやすいです。
• LDLコレステロール（悪玉）
コレステロールを全身に運ぶ役割。増えすぎると血管の壁にたまり、動脈硬化の原因に。
• HDLコレステロール（善玉）
余ったコレステロールを回収して肝臓に戻す役割。多いほうが血管にやさしい。
つまり、LDLは低めに、HDLは高めに保つのが理想です。
健診では、LDLは140 mg/dL未満、HDLは40 mg/dL以上が一つの目安とされています。
なぜ高いと問題なのか？――動脈硬化というリスク
中性脂肪もコレステロールも、増えすぎると共通して「動脈硬化（どうみゃくこうか）」につながります。
動脈硬化とは、血管の壁が厚く硬くなり、内側が狭くなっていく状態のこと。自覚症状がほとんどないまま、何年もかけて静かに進みます。
そして進行した先に待っているのが
• 心筋梗塞（しんきんこうそく）
• 脳梗塞（のうこうそく）
• 狭心症（きょうしんしょう）
といった、命に関わる病気です。
脂質の数値が高いこと自体に痛みはありません。だからこそ「サイレント（静かな）リスク」と呼ばれ、健診の数字が大切な手がかりになるのです。
「数字が高いだけで、どこも悪くないから大丈夫」――そう思って放っておかないことが、何より大事です。
数値を改善する生活のポイント
うれしいことに、脂質の数値は生活習慣で改善が期待できる部分が大きいです。中性脂肪とコレステロールでは、少しコツが違います。
中性脂肪を下げたいとき
• お酒を控える、休肝日をつくる
• 甘いもの・糖質を少し減らす
• 青魚（さば・いわしなど）を取り入れる
• ウォーキングなどの有酸素運動
LDLコレステロールを下げたいとき
• 動物性の脂（脂身・バター・揚げ物）を控えめに
• 食物繊維（野菜・海藻・きのこ）を増やす
• 適正体重を保つ
どちらにも共通するのは、「続けられる範囲で、少しずつ」ということ。極端な制限はかえって長続きしません。無理のない一歩から始めましょう。
茅ヶ崎ファミリークリニックでできること
「健診で引っかかったけれど、どうすればいいか分からない」――そんなときこそ、かかりつけ医の出番です。
当院では、採血による脂質の再検査はもちろん、結果を一緒に見ながら、生活のどこを見直せばよいかを具体的にご提案します。
また、脂質の異常は糖尿病や高血圧と重なって現れることも多いものです。当院は糖尿病内科も診ていますので、生活習慣病をまとめて、トータルで管理できるのが強みです。
数値の程度によっては、お薬での治療をご提案することもありますが、いきなり薬ありきではなく、その方の生活や体調に合わせて一緒に考えていきます。
茅ヶ崎ファミリークリニックからのお願い
1. 健診結果は捨てずに持ってきてください
去年の結果と比べることで、変化の傾向が分かります。手元にあればぜひお持ちください。
2. 「症状がないから大丈夫」と放置しないでください
脂質異常は静かに進みます。数字が気になったら、早めのご相談が安心です。
3. 不安や疑問は遠慮なくご相談ください
「この数字って何？」「お酒はどれくらいなら平気？」など、どんなことでも構いません。
まとめ
中性脂肪とコレステロールは、同じ"あぶら"でも役割の違うものです。
• 中性脂肪はエネルギーの貯金。食べすぎ・お酒・運動不足で増える
• コレステロールは体の材料。LDL（悪玉）は低め、HDL（善玉）は高めが理想
• どちらも増えすぎると動脈硬化につながる
• 生活習慣の見直しで改善が期待できる
健診の数字は、未来の自分への大切なメッセージです。数字を見て不安になったときこそ、一人で抱え込まず、どうぞお気軽にご相談ください。
０歳から150歳まで、予約なしでもみんなが笑顔になる、茅ヶ崎ファミリークリニックです。お気軽にどうぞ。
令和 8年 6月 18日
茅ヶ崎ファミリークリニック
副院長 酒井 和也
茅ヶ崎ファミリークリニック（内科・小児科・皮膚科）
〒253-0054 神奈川県茅ヶ崎市東海岸南５丁目１−２１
https://chiga-fami.clinic/
