茅ヶ崎市、てっぽう道の茅ヶ崎ファミリークリニック、院長の石井です！
本日は、甲状腺疾患についてリアルに解説していこうと思います。甲状腺疾患は男性よりも女性が５〜８倍程度かかりやすいことが知られており、当院でも非常に増えてきている疾患です。
甲状腺は、首の前側に位置する蝶のような形をした小さな臓器で、甲状腺ホルモン（チロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3））を生成します。これらのホルモンは、体の新陳代謝を調節し、心拍数、体温、エネルギーの消費など、さまざまな身体機能に影響を与えます。
甲状腺疾患の種類
甲状腺疾患は、大きく分けて「甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）」、「甲状腺機能低下症（橋本病など）」、「甲状腺腫瘍（良性および悪性）」、「甲状腺炎」の4つのタイプがあります。
1. 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰にホルモンを生成する状態です。主な原因としては「バセドウ病（グレーブス病）」があり、自己免疫疾患の一種です。
症状: 動悸、体重減少、疲れやすさ、手の震え、発汗増加、不安感、目の突出（眼球突出）などがあります。
治療法: 抗甲状腺薬、放射性ヨウ素治療、手術などがあります。
2. 甲状腺機能低下症（橋本病など）
甲状腺機能低下症は、甲状腺が十分な量のホルモンを生成できない状態です。主な原因として「橋本病（慢性甲状腺炎）」があります。これも自己免疫疾患であり、免疫系が甲状腺を攻撃してしまいます。
症状: 疲労感、体重増加、冷え性、皮膚の乾燥、むくみ、便秘、鬱状態などがあります。
治療法: 甲状腺ホルモン補充療法（レボチロキシン）などがあります。
3. 甲状腺腫瘍
甲状腺腫瘍には良性と悪性があります。良性腫瘍には「甲状腺結節」や「甲状腺腺腫」があり、悪性腫瘍には「甲状腺がん」が含まれます。
症状: 首のしこり、喉の圧迫感、声のかすれ、飲み込みにくさ、呼吸困難などが見られる場合があります。
治療法: 良性腫瘍の場合は経過観察が行われることが多く、悪性腫瘍（甲状腺がん）の場合は手術、放射線治療、化学療法などが検討されます。
4. 甲状腺炎
甲状腺炎は、甲状腺の炎症を引き起こす疾患の総称です。急性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎（デ・クルバン病）、産後甲状腺炎などがあります。
症状: 急性の場合は、甲状腺の腫れや痛み、発熱などが見られます。亜急性甲状腺炎では、風邪の症状の後に甲状腺が痛むことがあります。
治療法: ステロイド薬や抗炎症薬などが使われることが多いです。
甲状腺疾患の診断
血液検査: 甲状腺ホルモン（T3、T4）や甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルを測定します。
超音波検査: 甲状腺の構造やサイズ、腫瘍の有無を確認します。
放射性ヨウ素吸収試験: 甲状腺の機能を評価するために使用します。
細胞診検査: 甲状腺結節や腫瘍の性質を確認するために行います。
予防と管理
甲状腺疾患の予防には、以下のポイントが挙げられます。
ヨウ素の適切な摂取: ヨウ素の不足や過剰摂取は甲状腺の機能に影響を与えるため、バランスの取れた食事が重要です。日本人は、わかめなどの海藻類の豊富な食事を摂る習慣があるため、他の多くの国の人々に比べて、ヨウ素の摂取量が非常に多いです。ヨウ素は甲状腺ホルモンの生成に不可欠な成分ですが、過剰摂取は逆に甲状腺機能の低下や亢進を引き起こすリスクもあります。そのため、日本ではヨウ素の摂取量が多すぎることで特有の甲状腺疾患が見られることもあります。
定期的な健康診断: 特に家族に甲状腺疾患の既往がある場合や、自己免疫疾患のリスクが高い場合は、定期的な検査が推奨されます。当院は新設のため、市の健康診断事業は今年度は行なっておりませんが、他院を受診される際は、ぜひ甲状腺の採血項目も頼んでみてください。
ストレス管理: ストレスは自己免疫疾患の発症や悪化に関連することがあるため、ストレスを適切に管理することも重要です。いい音楽も大事ですね。僕の最近のお気に入りの曲はダラス出身R&Bの歌姫・エリカバドゥの曲全般、それとこっちのけんとさんの「はいよろこんで」です。暇な時間は大体このへんの曲を聴いています。
まとめ
甲状腺疾患は、体の新陳代謝やエネルギーレベルに大きな影響を与える可能性があるため、症状がある場合は早期に当院へ相談することが重要です。適切な診断と治療により、生活の質を維持し、疾患の進行を防ぐことが可能です。
ちがファミスタッフ一同、皆さまのご来院をお待ちしております！
はいよろこんで！！
０歳から150歳まで、みんなが笑顔になる、茅ヶ崎ファミリークリニックです。
どうぞまたよろしくお願いいたします。
令和６年9月13日
茅ヶ崎ファミリークリニック
院長 石井 尚
茅ヶ崎ファミリークリニック（内科・小児科・皮膚科）
〒253-0054 神奈川県茅ヶ崎市東海岸南５丁目１−２１
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