血糖コントロールの重要性 - 茅ヶ崎ファミリークリニック日記

こんにちは。茅ヶ崎市、てっぽう道の茅ヶ崎ファミリークリニック、院長の石井です。

「食後すぐに眠くなる…」「お腹がすいていないのにまた甘いものが欲しくなる」――
こんな経験はありませんか？

それ、実は「食後血糖値」と「ホルモン」の働きが深く関係しているかもしれません。

本日の当院ブログでは、昨日に少し関係する「食後に血糖値がどう動くのか」「その時、体内でどんなホルモンが働いているのか」について、できるだけわかりやすく解説していきます。

血糖コントロールが気になる方、糖尿病予防をしたい方、ダイエットや健康に興味のある方もぜひご一読ください。

1. 食後、血糖が上がるとまず分泌される「インスリン」

食事を摂取すると、特に炭水化物が消化・吸収され、血中のブドウ糖（血糖値）が上昇します。これを感知した膵臓のβ細胞が、即座にインスリンを分泌します。

インスリンの主な作用：

このインスリンの作用により、血糖値はピーク後2〜3時間で安定化します。

2. インスリンと拮抗する「グルカゴン」

同じ膵臓でも、α細胞から分泌されるホルモンが昨日も説明した「グルカゴン」です。

本来、空腹時や低血糖時に分泌されるもので、インスリンと逆方向に働きます：

食後でも分泌されるの？

実は、食後にグルカゴンが適度に抑制されないケース（2型糖尿病やインスリン抵抗性）では、血糖が過剰に上昇しやすくなります。

この「グルカゴンの抑制不全」は、最近の糖尿病研究でも重要な焦点です。

3. インスリン分泌をサポートする腸管ホルモン「インクレチン」

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）とGIP（胃抑制ポリペプチド）

食後、特に糖質や脂質が小腸に届くと、腸管内分泌細胞（L細胞・K細胞）からインクレチンが分泌されます。

主な作用：

ホルモン	主な働き
GLP-1	インスリン分泌促進、グルカゴン抑制、胃排出遅延、食欲抑制
GIP	インスリン分泌促進（主に正常時）、脂肪組織への栄養取り込み促進

これらの作用は血糖依存的で、高血糖時にだけ働くため、低血糖のリスクが少ないという利点があります。

糖尿病治療薬（GLP-1受容体作動薬・DPP-4阻害薬）にもこの経路が活用されています。

4. 　　　実は「アミリン」も忘れてはいけない

インスリンと同時に膵β細胞から分泌されるホルモンがアミリンです。これ実はまだあまり知られていませんが、重要な働きがあります。

カナダCalgary大学のDavid C W Lau氏らは、肥満や過体重の人に長時間作用型アミリンアナログのcagrilintideを投与して、GLP-1受容体作動薬のリラグルチドやプラセボと比較し、2021年11月のLancetに結果を公表しています。

このように近年注目されるアミリン製剤は、一部の糖尿病治療にも使用される予定であり、減量治療への応用とあわせ、期待が持たれます。

5. ストレスホルモンの影響：コルチゾールとアドレナリン

食後に限らず、ストレスや炎症、睡眠不足などによって血糖値が上がる背景には、これらのホルモンが関係しています。

慢性的なストレスや睡眠障害は、血糖値にとって“見えない敵”とも言えます。

6. 食後のホルモン分泌の流れ（時系列）

まとめ

食後血糖値のコントロールには、複数のホルモンが「協調的に、しかもタイミングよく」働くことが不可欠です。
インスリンだけではなく、グルカゴン、インクレチン、アミリン、ストレスホルモンなど、あらゆる内分泌ホルモンが関与しています。

このバランスが崩れたとき、糖尿病、肥満、インスリン抵抗性、動脈硬化などにつながっていくのです。

当院（茅ヶ崎ファミリークリニック）では、ホルモンと血糖のメカニズムに注目したアプローチで、糖尿病や生活習慣病の予防・管理に取り組んでいます。

最新の治療薬や食事・運動療法のご相談も承っておりますので、ぜひお気軽にご相談ください。

それでは、０歳から150歳まで、予約なしでもみんなが笑顔になる、茅ヶ崎ファミリークリニックです。お気軽にどうぞ。

令和 7年4月7日

茅ヶ崎ファミリークリニック

　院長　石井　尚

茅ヶ崎ファミリークリニック（内科・小児科・皮膚科）
〒253-0054 神奈川県茅ヶ崎市東海岸南５丁目１−２１
https://chiga-fami.clinic/

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